Le Bruxisme

Qu’est-ce que le bruxisme (grincement de dents) ?

Le bruxisme (grincement des dents) est une parafonction, c'est-à-dire une habitude nocive, dans laquelle une personne serre, grince ou serre les dents l'une contre l'autre. Contrairement à la croyance populaire, le grincement des dents peut survenir non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée, lors d'un travail stressant, lorsque l'on est concentré ou distrait. Alors qu'un individu normal touche ses dents en moyenne 260 fois en 8 heures, ce nombre peut monter jusqu'à 1200 fois pendant le sommeil chez les individus ayant l'habitude de serrer les dents (individu bruxoman).

Quelles sont les causes du grincement des dents ?

Le grincement des dents est aujourd’hui un problème observé chez près d’une personne sur trois. Surtout après l’épidémie de COVID-19, les cas de grincements de dents ont augmenté. Cela prouve une fois de plus que le grincement des dents est lié à la psychologie. Avant cela, nous savions que le grincement des dents augmentait en cas de stress, d'anxiété et de nervosité dus à l'hypertension artérielle, à l'hyperthyroïdie ou à des raisons psychologiques, et que même les groupes professionnels avaient un impact sur les habitudes des gens en matière de grincement des dents. Par exemple, le nombre de grincements de dents est élevé chez les athlètes, dans les métiers qui dépendent de la force physique comme la construction et les transports, dans les métiers à haut niveau de stress comme les soldats et les policiers, ou dans les métiers qui travaillent avec une grande précision comme les microchirurgiens qui besoin de faire du bon travail. Si nous énumérons ces raisons et d’autres :

Facteurs dentaires : Nouveaux traitements dentaires, obturations ou prothèses incompatibles, troubles de l'alignement dentaire, etc.

Facteurs psychosociaux : Anxiété, stress, tension, émotions refoulées, personnalités agressives ou hyperactives

Facteurs neurologiques : Traumatismes cérébraux ou certaines maladies neurologiques

Troubles du système nerveux central : maladie de Parkinson, maladie de Huntington, syndrome de Tourette, etc.

Drogues ou substances consommées : Consommation et dépendances à des substances telles que la cigarette, l'alcool, le tabac, la caféine, la cocaïne, certains antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) Inhibiteurs des canaux calciques

Facteurs de Prédisposition Génétique

Troubles systémiques généraux : Flore intestinale, troubles du comportement alimentaire, allergies, maladies endocriniennes

Quels sont les symptômes du grincement des dents ? Comment est-il diagnostiqué ?

Abrasions sur les dents

Douleur, bruit et blocage dans l'articulation de la mâchoire

Douleur dans les muscles masticateurs (augmente particulièrement au réveil le matin et diminue au cours de la journée)

Fractures des dents et plombages, sensibilités dues aux fissures des dents

Dents déchaussées et déchaussement des gencives

Mal de tête

Douleur au cou et à la taille

Étant donné que le grincement des dents n’est pas une habitude consciente, il est principalement diagnostiqué par les dentistes. Les dentistes peuvent diagnostiquer le bruxisme chez le patient avec des symptômes tels que des excroissances dans les muscles masticateurs, des schémas d'usure des dents, des chutes verticales dues à l'usure, le nombre de cassures et de fissures dans les dents, des bruits provoqués par des détériorations de l'articulation de la mâchoire, un blocage. , et des mouvements anormaux de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche. En outre, les physiothérapeutes et les médecins qui consultent des patients souffrant de maux de tête ou de douleurs au cou et au dos peuvent soupçonner des crispations et orienter le patient vers un dentiste en cas de douleur qui ne disparaît pas malgré le traitement.

Quels sont les méfaits du grincement des dents ?

Le serrement des dents a des effets néfastes sur les dents et les tissus environnants. Parce que les charges supplémentaires exercées sur les dents en raison du bruxisme peuvent entraîner une détérioration de l'ensemble du système de mastication et même de la santé générale du corps. Nous pouvons mieux comprendre ces charges supplémentaires comme suit : selon des recherches, lors d'une mastication normale, les dents entrent en contact les unes avec les autres pendant 0,3 seconde et une moyenne de 80 kg de charge est exercée sur les dents. Cependant, lors du serrage des dents, le temps de contact des dents augmente jusqu'à 7 secondes et la charge augmente jusqu'à 140 kg. Cela révèle un résultat très frappant.

Le serrage des dents fait-il vieillir le visage ?

Avec autant de charge sur les dents et les surfaces dures frottant les unes contre les autres, les dents supérieures et inférieures agissent mutuellement comme une râpe, provoquant l'usure des surfaces de mastication des dents. En raison de l'usure, la distance entre la pointe du nez et la pointe du menton, que nous appelons la hauteur inférieure du visage, commence à se raccourcir. En conséquence, les lèvres s'enfoncent vers l'intérieur et des rides, que l'on appelle l'aspect de la moustache chinoise, apparaissent sur le menton. Tout cela donne à la personne un aspect vieux. La diminution de la hauteur du bas du visage oblige les muscles à travailler plus fort lors de la mastication, provoquant ainsi une expansion horizontale du visage parallèlement à la croissance des muscles masticateurs.

Le serrement des dents provoque-t-il des douleurs au visage, à la tête et au cou ?

En plus de la détérioration esthétique non seulement des dents mais aussi de l’ensemble du visage, le bruxisme provoque des douleurs musculaires et des maladies articulaires. Les points déclencheurs, communément appelés lubrification, se produisent dans les muscles surutilisés et la personne ressent de la douleur et de la fatigue. Cette situation, qui se produit principalement au niveau des muscles masticateurs, augmente l’activité des muscles environnants et entraîne des problèmes similaires. Par exemple, la cause de douleurs persistantes au cou et au dos peut être le grincement des dents.

Le serrage des dents provoque-t-il une sensibilité?

Les dents sont constamment exposées à des traumatismes lorsque les tissus durs se frottent les uns contre les autres. Lors du bruxisme, les dents sont constamment affectées par le traumatisme provoqué par la force de friction, tout comme le traumatisme provoqué par la morsure soudaine d'une pierre en mangeant. En raison de cette force excessive, des fissures se forment dans les dents et une sensibilité apparaît. À mesure que le tissu de l’émail s’use et que la dentine est exposée, le risque de fracture dentaire augmente, en particulier chez les personnes âgées. Car, tout comme la peau perd de son élasticité et se ride avec l’âge, nos dents vieillissent également et perdent de leur souplesse. Cela provoque des fractures des dents.

Le serrage des dents provoque-t-il une récession des gencives et une perte de dents ?

Les forces élevées agissant sur la dent tentent d’être équilibrées par la gencive et la mâchoire entourant la dent. Cependant, en raison de forces excessives, les tissus environnants peuvent ne pas tolérer cela. En conséquence, une récession des gencives, une fonte de l’os de la mâchoire et, par conséquent, un déchaussement et une perte des dents commencent. Cela entraîne la perte des dents, même s’il n’y a pas de carie.

Traitement du grincement des dents : quelles sont les options de traitement du bruxisme ?

L'une des questions les plus fréquemment posées est « Je serre les dents en dormant ». Tous mes problèmes disparaîtront-ils avec le Botox ? ou "L'utilisation d'une protection de nuit est-elle suffisante pour serrer les dents ?" Cela arrive. Malheureusement NON.

La première étape importante dans le traitement d’une maladie est le diagnostic de la cause de la maladie et le traitement orienté vers cette cause. Le bruxisme (grincement de dents) est une maladie complexe qui doit être traitée sous de nombreux aspects. Les raisons les plus courantes du grincement des dents sont les raisons psychologiques et orales. Le traitement doit d’abord commencer par un examen chez le dentiste. Si des problèmes sont détectés lors de cet examen (par exemple, dents manquantes, obturations et prothèses incompatibles/élevées, encombrement et contacts dentaires inappropriés, habitudes de mastication unilatérales), ceux-ci sont détectés. Si un examen et un traitement des abrasions et des fissures pour des sensibilités causées par le serrement des dents sont nécessaires, ils doivent être effectués au microscope et le patient doit être rassuré. Car les microfissures provoquées par le serrement des dents peuvent ne pas être visibles à l’œil nu et peuvent nécessiter l’utilisation d’un microscope. Une fois les relations bucco-dentaires idéalisées, d’autres options de traitement doivent être évaluées et souvent soutenues par une psychothérapie.

L'utilisation d'antidépresseurs pour serrer les dents, de relaxants musculaires, l'utilisation d'huiles biologiques relaxantes, les applications de botox, la construction d'attelles/plaques intra-orales ne sont pas un traitement en soi, mais ils balayent le problème existant sous le tapis. En tant que dentistes, nous utilisons des applications de botox et de plaques de nuit pour protéger les dents de nos patients et les tissus environnants des effets nocifs du serrement tout au long du traitement. Essayer de trouver une solution au grincement de dents avec uniquement ces produits, c'est comme si un patient atteint d'un cancer utilisait des analgésiques pour soulager sa douleur. Cela ne résout pas le problème.