Laser à Faible Döşe

Laser

L’industrie dentaire est un secteur qui se renouvelle et s’améliore constamment. L’objectif est toujours d’augmenter le confort du patient et de développer des chirurgies indolores et à guérison rapide. Même si l’utilisation de solutions anesthésiques permet des traitements indolores, les traitements dentaires qui n’interrompent pas la vie quotidienne sont les attentes de chacun. C'est pourquoi le développement d'une technologie basée sur les besoins quotidiens a introduit le LASER dans le domaine de la dentisterie. Le laser a été développé par Mainman dans les années 1960 à la suite des études théoriques de Basov, Prokhorov et Townes. Laser;

Laser,

Amplification par,

Stimulé,

Émission de,

Il tire son nom des initiales des mots Radiation.

Lasers Utilisés en Dentisterie

Les types de laser dépendent du milieu actif du laser, de sa longueur d'onde, du système d'administration, du mode d'oscillation, de l'absorption tissulaire et des applications cliniques.

1. Lasers à Argon

Les lasers à argon ont deux longueurs d'onde : 488 nm (bleu) et 514 nm (bleu-vert). La longueur d'onde de 488 nm du laser à argon est largement utilisée dans les applications de résines composites, les études de blanchiment des dents et de protection contre les caries. La longueur d'onde de 514 nm présente une absorption maximale dans le pigment rouge. Les tissus contenant de l'hémoglobine, de l'hémosidérine et de la mélanine interagissent avec ce laser. Il s'agit d'un laser chirurgical utile doté d'excellentes capacités hémostatiques. Il convient pour une utilisation en contact avec les tissus dans le traitement de lésions hautement vascularisées telles que la maladie parodontale inflammatoire aiguë et l'hémangiome. Les deux longueurs d’onde sont utilisées pour détecter les caries. Lorsque la lumière laser à argon éclaire les ecchymoses, la zone meurtrie apparaît dans une couleur rouge orange foncé et peut être facilement distinguée des structures saines environnantes.

2. Laser au Dioxyde de Carbone (CO2)

La longueur d'onde est de 10 600 nm. Il est très bien absorbé par l'eau. Il est utilisé pour l’élimination rapide des tissus mous et ne pénètre pas très profondément dans les tissus. Il est particulièrement utile pour couper des tissus fibreux denses. Il a été déclaré qu’il avait de forts effets hémostatiques et bactéricides et qu’il créait un minimum de tissu cicatriciel. Alors que l’hémostase la plus forte se produit avec le laser CO2, la récupération la plus lente est obtenue avec ce laser. Bien que son fonctionnement rapide et sans saignement fasse du laser CO2 une option appropriée pour la chirurgie des tissus mous, qui constitue sa seule indication, son utilisation à proximité de tissus durs doit être effectuée sous un contrôle très détaillé, tel qu'un grossissement au microscope, en raison de la carbonisation qu'il peut créer dans les tissus durs, même lors de l'interaction la plus courte.

3. ND:YAGLazer

Il s’agit du premier système laser produit et utilisé pour la première fois en dentisterie. Il est généralement utilisé pour la coupe et la coagulation des tissus mous dentaires dotés de bonnes propriétés hémostatiques. Ces lasers peuvent être utilisés pour la stérilisation et la fermeture de pathologies importantes. Bien que les lasers Nd:YAG aient été initialement utilisés pour l'excision de grands cas pathologiques, avec le développement des câbles à fibres optiques avec des systèmes de transmission par contact direct, non seulement les opérations de découpe mais aussi de stérilisation et de recouvrement sont devenues possibles à très faibles puissances. Avec laser Nd:YAG ; gingivoplastie, gingivectomie, ablation de l'hyperplasie induite par la prothèse, réduction de l'hypertrophie gingivale, découverte de l'implant, découverte de la dent non percée, allongement de la longueur de la couronne avec intervention sur les tissus mous, curetage, incision et drainage de l'abcès, biopsies excisionnelles et incisionnelles, élimination de la granulation postopératoire tissus, frénectomie, endodontie, des procédures telles que le retrait des matériaux d'obturation du canal tels que la résine ou la gutta-percha et le traitement de la sensibilité dans la zone du col peuvent être effectués.

4. Laser HO:YAG

La longueur d'onde est de 2120 nm. Le laser Ho est généralement utilisé pour la chirurgie arthroscopique de l'articulation temporo-mandibulaire.

5. Laser ER:YAG (dopé à l'erbium : yttrium, aluminium et grenat)

Sa longueur d'onde est de 2940 nm. C'est le laser le mieux absorbé dans l'eau. Les incisions pratiquées avec les lasers Erbium guérissent plus rapidement que presque toutes les méthodes chirurgicales. La raison principale en est que le laser provoque peu de dommages thermiques aux tissus mous. L'avantage de ce laser est qu'en dentisterie restauratrice, la lésion carieuse très proche de la gencive peut être traitée et les tissus mous peuvent être repositionnés avec le même instrument. Avec laser Er:YAG ; préparation des cavités, coiffage direct de la pulpe, rugosité de l'émail, scellement des fissures, retrait des matériaux d'obturation (résine composite, ciment verre ionomère, etc.), traitement de la sensibilité au niveau du col, gingivectomie, chirurgie des tissus mous intra-oraux, chirurgie de résection apicale, préparation des soins endodontiques cavité, canaux radiculaires Des procédures telles que le nettoyage, la préparation des canaux radiculaires par élargissement, l'extirpation de la pulpe et l'amputation de la pulpe peuvent être effectuées.

6. ER, CR : Laser YSGG (Erbium, dopé au chrome : Yttrium, Scandium, Gallium et Grenat)

Il s'agit d'un type de laser d'une longueur d'onde de 2 780 nm et utilisé uniquement sur les tissus durs.

Laser à Diodes

Les appareils laser fonctionnent en fonction de leurs longueurs d'onde et du nombre d'impulsions. À la suite de recherches menées dans notre pays sur des lasers à diode d'une longueur d'onde de 980 nm, il a été compris que : Cela aide à la cicatrisation des plaies. Ils contiennent une lampe à diode. C'est sa différence avec le laser Nd YAG (Romans G, Nentwig GH). Ils ont mené des recherches sur le dispositif laser à diode 980 nm et ont découvert des avantages extrêmes dans la cicatrisation des plaies après une chirurgie des tissus mous.

Ils ont découvert que le laser accélérait la cicatrisation des plaies au niveau des gencives.

Utilisation du laser à diode dans la voie orale

• En faisant l'incision dans une fusillade enterrée de vingt ans,
• Couper la gencive bombée à l'arrière des dents de sagesse semi-enterrées,
• Lors de l'ouverture d'un lambeau lors d'une résection apicale,
• A l'incision du lambeau à retirer pour l'opération d'implantation,
• Lors de la réalisation d'une biopsie,

Dans les cas où l'attache-langue de la mâchoire inférieure restreint le mouvement de la langue, l'effet d'incision est utilisé. Toutes ces procédures peuvent être effectuées sans appareil laser. Ici, pas de comparaison ou de supériorité, mais l'effet d'incision du laser à diode est expliqué et des informations sont données à ce sujet.

Le laser à diode est également utilisé pour STIMULER LA CICATRISATION DES PLAIES. Ces blessures ;

• Mucite (surtout observée chez 40 % des patients recevant une chimiothérapie),
• Pendant et après une intervention chirurgicale pour des fibromes se développant au palais,
• Dans le traitement de l'aphte, de l'herpès,
• Dans la guérison des dommages causés par les prothèses dentaires,
• Dans le traitement de l'épaississement des tissus causé par des dommages causés par la prothèse,
• Éliminer le granulome à cellules géantes des gencives et cicatriser les zones de plaies,
• Dans le traitement et les traitements de suivi des leucaplasies de la zone des joues causées par une irritation chronique provoquée par le tabagisme, l'alcool et le tabac, ainsi que par des lésions fongiques sous les prothèses,
• Dans le traitement de l'épaississement des tissus des joues et des commissures des lèvres résultant d'une irritation chronique (habitudes telles que se mordre les lèvres, manger les lèvres),
• De même, ils peuvent être utilisés comme aide dans le traitement des papillomes qui apparaissent sur la langue en raison d'une irritation chronique constante, selon la préférence du médecin.
• Ils sont utilisés pour traiter les irritations causées par les brackets dans les tissus des joues lors d'un traitement orthodontique.
• Le laser à diode est également utilisé dans les applications d’ESTHÉTIQUE DENTAIRE.
• Il est également utilisé en gingivectomie (manucure des gencives) pour traiter l'irrégularité entre les niveaux des gencives. Les lasers Nd-YAG, CO2, Er-YAG peuvent également être utilisés pour effectuer cette procédure. Le laser à diode n'est pas spécifique à ce procédé.
• Dans le cas des dents ayant subi un traitement de canal, il est courant que l’obturation s’arrête et que la dent se brise. Dans les dents où la fracture s'étend sous la couronne, la longueur de la couronne est allongée et les dents sont préparées pour la construction de la couronne.
• Après la coupe des dents, les gencives sont rétractées et préparées pour l'empreinte,
• Afin de restaurer les dents de devant cassées au niveau des gencives, le laser à diode, qui permet d'allonger la longueur de la couronne, est utilisé selon la préférence du médecin.
• Il est utilisé pour la désinfection de la poche gingivale après le traitement des gencives en raison de son effet sur les MICRO-ORGANISMES DE LA BOUCHE.
• Il stimule la cicatrisation des tissus des gencives ainsi que la désinfection, notamment lors du traitement gingival des dents plaquées, dans les zones situées entre les dents, inaccessibles à la brosse et au fil dentaire.

Comment le laser à diode fournit-il une biostimulation ?

Le laser à diode est entré largement dans le domaine de la dentisterie ces dernières années ;

• Dans la cicatrisation des plaies,
• Anti-inflammatoire,
• Analgésique,
• Il est utilisé pour ses propriétés améliorant la réaction osseuse.

Sources Utilisées

Akal UC. Karasu H, Sayan NB Évaluation de l'utilisation du laser CO2 dans les tumeurs des tissus mous et les lésions des muqueuses de la cavité buccale T.Klin. Dentisterie Savoir. 2003.

Applications du laser dans les tissus mous dans la pratique dentaire (Prof. Dr. Hakkı Tanyeri)

Zeynep Dereli, Özgür Hanım Tabakoğlu, Özgür Cem Bozkulak, Ayla Aksoy Aksel, Murat Gülsay 980 nm diyot lazer ile doku kaynağı optimal parametrelerin saptanmasına yönelik ön çalışma.
http://dent.ege.edu.tr/yayinlarimiz/bitirme_tezleri/pdf/249.pdf
https://www.ido.org.tr/lib_yayin/174.pdf
http://dfd.atauni.edu.tr/UploadsCild/files/2007-2/2007_2_6%20.pdf