Remplissage et retrait de l'amalgame

Qu’est-ce que l’amalgame ?

Remplissage d'amalgame

L'amalgame est un matériau d'obturation utilisé en dentisterie depuis de nombreuses années. Cependant, aujourd’hui, le mercure contenu dans les amalgames a été remplacé par des matériaux d’obturation à base de résine, tant au niveau local, systémique qu’esthétique. On peut dire que les matériaux d’obturation composites, également appelés obturations blanches, ont remplacé à long terme les amalgames.

Les amalgames brisés, décolorés ou présentant une carie secondaire ne doivent pas être laissés dans la bouche de la personne et doivent être remplacés. Divers troubles systémiques (tachycardie, maladies gastro-intestinales, etc.) ont été observés chez des personnes ayant trop d'amalgames dans la bouche, et il a été rapporté que ces maladies disparaissaient en remplaçant les amalgames. Cela peut être dû à la quantité de mercure libre présente dans l’amalgame et au passage de ce mercure dans l’environnement buccal.

Parmi les facteurs qui provoquent cette situation :

1. Fréquence des repas
2. .habitude de mâcher de la gomme
3. Consommation fréquente de plats et de boissons chauds
4. Acidité des aliments (l'acidité des aliments peut augmenter la corrosion de la garniture)
5. Cela peut être considéré comme une habitude de grincer des dents, surtout la nuit.

Chez les personnes allergiques à l'amalgame, les obturations à l'amalgame ne doivent pas être retirées plus de deux fois à la fois, la cavité doit être fermée avec une pâte cicatrisante (ZNO2) et attendue 4 semaines, et une fois les plaintes apaisées, elles doivent être remplies. avec un matériau de remplissage non allergène.

Un deuxième effet local de l'amalgame est le « courant galvanique » qui peut se produire en raison d'un autre métal ou d'un amalgame présent dans la bouche. Le courant galvanique est défini comme la création d'un courant électrique entre deux métaux différents sous l'effet de la salive. Le courant galvanique provoque un goût métallique dans la bouche du patient et une douleur clignotante due à une décharge électrique soudaine. Il provoque également la formation de lésions blanches sur la muqueuse buccale (comme le lichen). Aucune valeur maximale ou minimale n'est donnée pour ces symptômes. Ces résultats varient d'un patient à l'autre, en fonction de leur perception personnelle et de leur degré de flux.

Comment procéder à l’élimination des obturations à l’amalgame ?

• Avant de retirer l'amalgame, le patient doit recevoir de la vitamine C sous forme de comprimés, à la dose recommandée par le médecin, ou par voie intraveineuse. Parce que la capacité du mercure à se lier à la vitamine C présente dans le sang est supérieure à sa capacité à se lier aux tissus corporels.
• Une pièce fermée doit être choisie avant le retrait de l'amalgame.
• Avant de retirer les amalgames, une couverture en caoutchouc appelée digue en caoutchouc, que nous utilisons pour isoler toute la bouche, doit être appliquée sur la dent, révélant uniquement la dent de laquelle l'amalgame sera retiré, et la dent doit être isolée du tissus buccaux.
• Un éjecteur de salive doit être placé sous la digue en caoutchouc et tout liquide susceptible de s'écouler sous la digue doit être éliminé.
• Une autre source de respiration doit être fournie au patient. comme un tube o2.)
• Un aspirateur chirurgical très absorbant doit être utilisé par l'assistant.
• Un ioniseur doit être conservé dans l'environnement pour isoler les vapeurs de mercure libérées lors du retrait du remplissage d'amalgame, et un aspirateur absorbant puissant doit être utilisé pour empêcher les vapeurs de mercure de se propager dans l'environnement pendant le processus.
• Le médecin, le patient et l'assistant doivent porter des tabliers, des casquettes et des lunettes de protection, et de plus, le médecin et l'assistant doivent utiliser des masques en fibre de carbone spécialement prévus pour le retrait des amalgames.
• Une fois l’amalgame retiré de la cavité, la digue en caoutchouc doit être soigneusement retirée.
• Une fois l'amalgame retiré, le patient doit se rincer la bouche avec des solutions orales liant les métaux et, si nécessaire, le médecin doit nettoyer lui-même l'intérieur de la bouche avec des solutions spéciales. Les petits résidus métalliques restants peuvent provoquer une accumulation de métaux lourds dans le corps et provoquer des troubles systémiques à l'avenir.

Plus de 2 amalgames ne doivent pas être retirés à la fois car la toxicité des vapeurs de mercure libérées lors du retrait des amalgames est très élevée. Si un grand nombre d’amalgames doivent être retirés, il convient de laisser au moins un mois entre les rendez-vous.

Retrait des amalgames chez les femmes enceintes 

En raison des effets toxiques élevés du mercure libéré lors du retrait de l'amalgame, le retrait de l'amalgame n'est pas à privilégier chez la femme enceinte sauf situation d'urgence (douleur aiguë, abcès, etc.).

Les informations contenues dans le contenu du site sont destinées à informer ceux qui visitent notre site Web. Ces informations ne remplacent pas l’examen médical du patient à des fins médicales ou de diagnostic.

Source : http://dergipark.ulakbim.gov.tr/sdutfd/article/download/1089001206/1089001330