ENDO BLEACHING (BLANCHIMENT DES DENTS DÉVITALES)

L’esthétique des dents de devant est devenue de plus en plus importante. C’est pourquoi la couleur jaune d’une dent est très gênante pour nos patients. Généralement, lorsqu’un traitement de canal est nécessaire en raison d’une fracture ou d’une carie des dents de devant due à un traumatisme, c’est-à-dire à un choc, un accident, le matériau utilisé pour le traitement de canal ou le saignement à l’intérieur de la dent provoquent une coloration jaune pourpre de la dent au fil du temps. Ce phénomène est en fait dû à la structure de la surface interne de la dent. En d’autres termes, l’effet violet ou jaune causé par le saignement dans la structure interne de la dent qui devient violet ou jaune peut être éclairci par une méthode de blanchiment de la même manière. Le facteur le plus important est de savoir si la dent a subi un traitement du canal radiculaire après le traumatisme. Si la dent n’a pas subi de traitement de canal et qu’elle est de couleur violette, il est d’abord nécessaire de procéder à un traitement de canal de la dent. Il n’y a aucun inconvénient à effectuer une procédure de blanchiment à l’intérieur de la dent après un traitement de canal bien effectué d’une dent remplie jusqu’à la pointe de la racine.

Pour le processus de blanchiment que nous effectuerons au cours de la journée, il est essentiel que le traitement du canal radiculaire soit bien fait et qu’il occlue complètement la racine de la dent. Ensuite, le dentiste examine la fermeture de votre dent avec la dent inférieure et doit déterminer s’il y a un problème avec cette fermeture et s’il y a une fissure ou une fracture dans votre dent. S’il y a une fissure ou une fracture dans la dent, le dentiste peut corriger cette situation en prenant des mesures de protection.

QUELLES SONT LES CAUSES DE LA DÉCOLORATION ?

QUELLES SONT LES RAISONS LIÉES AU PATIENT ?

Mort de la partie vivante de la dent

Hémorragie intrapulpaire

Hypercalcification à l’intérieur de la dent, c’est-à-dire à l’intérieur de la couche de dentine

Jaunissement causé par la perte de vitalité de la dent qui survient avec l’âge

Défauts de développement

Une décoloration par rapport à la pâte à canal utilisée

Les troubles systémiques de notre patient provoquent une décoloration des dents.

LA MORT DE LA PARTIE VIVANTE DE LA DENT (NÉCROSE PULPAIRE)

Elle peut être causée par des bactéries à l’intérieur de la dent, ou par un impact mécanique et une fracture de la dent, ou par une irritation chimique, ce qui peut provoquer une nécrose de la pulpe de la dent. Des produits de dégradation des tissus sont alors produits. Ces résidus tissulaires se déposent dans les petits tubules de la zone molle appelée dentine à l’intérieur de la dent et provoquent une décoloration du tissu dentaire. En fonction du degré de décoloration, il est possible d’estimer depuis combien de temps la pulpe est morte. Plus la période est longue, plus la décoloration est grave et foncée et se poursuit même jusqu’à la racine de la dent.

SAIGNEMENT À L’INTÉRIEUR DE LA PULPE

Lorsqu’il y a un saignement à l’intérieur de la dent à la suite d’un traumatisme, ce saignement se propage à l’intérieur de la dent et pénètre de la même manière dans les tubules de la couche appelée dentine, ce qui provoque une décoloration ou une ecchymose. Si la pulpe est inerte, la décoloration est permanente et s’étend généralement jusqu’à la racine. Si la pulpe guérit, la dent peut reprendre sa couleur normale. Dans les cas où elle ne guérit pas, il y a certainement une couche putride à l’intérieur de la dent et un traitement de canal est nécessaire.

HYPOCALCIFICATION DE LA DENTINE

Augmentation de la calcification de la partie interne de la dentine. À la suite d’un choc ou d’une blessure de la dent, la chambre pulpaire remplit les canaux radiculaires d’une couche excessive de dentine. La dent étant un organe transparent, la couleur jaune de cette zone à l’intérieur de la dent est reflétée différemment des autres dents et la dent devient terne et jaune.

COLORATION DE L’INTÉRIEUR DE LA DENT AVEC L’ÂGE

L’amincissement de l’émail de la dent avec l’âge et l’exposition de la couche de dentine sous-jacente donnent à la dent un aspect plus jaune et plus terne. La dent change physiologiquement de couleur et devient plus foncée. En raison de fissures dans l’émail et d’autres changements, cette zone se décolore jusqu’à atteindre une couleur ambrée chez les patients âgés.

DÉFAUTS DE DÉVELOPPEMENT DE LA DENT

Elle provoque des défauts et une décoloration de la structure de l’émail de la dent et de la formation de la dentine sous-jacente. Défauts de formation de l’émail : les défauts de formation de l’émail sont hypercalcifiques ou hypoplastiques. L’hypercalcification de l’émail est une zone spécifique de couleur blanche ou brune que l’on trouve généralement sur la surface faciale de la couronne affectée. Il y a des taches brunes et parfois des taches blanches. Il s’agit de petites zones érodées. Ce qui distingue l’hypoplasie de l’émail, ou décoloration blanche ou brune de l’émail, de l’hypocalcification de l’émail, c’est que l’émail est défectueux et poreux. C’est ce qui fait que la dent change de couleur de temps en temps en se desséchant, en absorbant de l’eau ou en étant tachée par des résidus alimentaires.

MALADIES SYSTÉMIQUES

Les maladies systémiques qui affectent l’état de santé général d’une personne se traduisent par une décoloration des dents. Selon les médicaments utilisés, les antibiotiques du groupe de la tétracycline en particulier provoquent une coloration brune et jaunâtre de la structure interne de la dent. Dans ce type de décoloration, en particulier dans la décoloration à la tétracycline, en fonction de l’utilisation de la tétracycline et en fonction du temps, les décolorations apparaissent dans des couleurs qui semblent brunes, jaunes ou même grises.

QUELLES SONT LES RAISONS LIÉES AU DENTISTE ?

La décoloration des dents, en particulier la décoloration de la partie interne de la dent, peut également survenir lors d’applications dentaires. C’est le cas lors d’un traitement de canal ;

• Résidus du tissu pulpaire
• Médicaments présents dans le canal
• Matériaux d’obturation du canal
• Amalgames
• Composites
• Les broches placées à l’intérieur de la dent sont des tenons.

Dans la décoloration qui se produit à la suite d’un traitement endodontique, les résidus du tissu pulpaire colorent l’intérieur de la dent et provoquent un changement de couleur permanent de la dent.

Dans le cas de l’endoblanchiment, après un traitement canalaire idéal et l’élimination des éléments à l’origine de la coloration du canal et de la décoloration de la dent, un médicament est placé à l’intérieur de la dent, avec ou sans l’aide d’un laser. Parfois, le médicament est appliqué pendant une ou deux séances pour dissoudre la décoloration à l’intérieur de la dent. Parfois, des sources de chaleur sont utilisées. Dans les cas où toutes les dents sont colorées, une méthode de blanchiment spéciale est utilisée pour éclaircir à la fois toutes les dents et la couleur d’une seule dent.

LA PROCÉDURE DE BLANCHIMENT ÉCHOUE-T-ELLE ?

Dans de rares cas, le processus de blanchiment peut être coloré à nouveau dans les cas résistants. Cependant, il n’y a pas de changement de couleur lors du processus de blanchiment dans une chambre pulpaire qui est idéalement fermée, couverte et nettoyée. Le changement de couleur se poursuit pendant de nombreuses années sous une forme blanchie.

QUELS SONT LES MATÉRIAUX UTILISÉS POUR LE BLANCHIMENT ?

On utilise généralement du peroxyde d’hydrogène. On utilise également du perborate de sodium. Parfois, il peut être utilisé dans des matériaux développés pour ce processus et produits entièrement par des entreprises.