QU’EST-CE QUE L’AMALGAME ?

L’amalgame est un mélange spécial de poudres métalliques telles que l’argent (Ag), le cuivre (Cu), le zinc (Zn) et l’étain (Sn) mélangées à du mercure (Hg). La réaction qui se produit lorsque la poudre d’amalgame est imbibée de mercure est appelée amalgame.

OBTURATION À L’AMALGAME

L’amalgame est un matériau d’obturation utilisé en dentisterie depuis l’Antiquité. Cependant, aujourd’hui, le mercure contenu dans l’amalgame a été remplacé par des matériaux d’obturation à base de résine, à la fois au niveau local, systémique et esthétique. On peut dire que les matériaux d’obturation composites, également connus sous le nom d’obturations blanches, ont remplacé l’amalgame à long terme.

Les obturations en amalgame cassées, colorées et secondairement cariées ne doivent pas être laissées dans la bouche de la personne et doivent être remplacées. Divers troubles systémiques (tachycardie, maladies gastro-intestinales, etc.) ont été observés chez des personnes ayant trop d’amalgames en bouche, et il a également été rapporté que ces maladies disparaissaient lorsque les amalgames étaient remplacés. Cela peut être dû à la quantité de mercure libre dans l’amalgame et au passage de ce mercure dans l’environnement buccal.

PARMI LES FACTEURS À L’ORIGINE DE CETTE SITUATION, ON PEUT CITER

1. la fréquence des repas
2.  l’habitude de mâcher du chewing-gum
3. La consommation fréquente d’aliments et de boissons chauds
4. L’acidité des aliments (l’acidité des aliments peut augmenter l’abrasion de l’obturation).
5. L’habitude de grincer des dents, surtout la nuit.

Chez les personnes allergiques à l’amalgame, les obturations à l’amalgame doivent être retirées une fois, mais pas plus de deux fois, la cavité doit être refermée avec une pâte cicatrisante et il faut attendre 4 semaines, puis, une fois que les plaintes ont diminué, elles doivent être remplies avec un matériau d’obturation non allergène.

Un deuxième effet local de l’amalgame est le « courant galvanique » qui peut être causé par un autre métal ou un amalgame dans la bouche. Le courant galvanique est défini comme l’émergence d’un courant électrique entre deux métaux différents sous l’effet de la salive. Le courant galvanique provoque un goût métallique dans la bouche du patient et une douleur semblable à un éclair due à une décharge électrique soudaine. Il provoque également la formation de lésions blanches sur la muqueuse buccale (comme le lichen). Aucune valeur maximale ou minimale n’est donnée pour ces symptômes. Ils varient d’un patient à l’autre, en fonction de leur perception personnelle et de leur degré d’écoulement.

COMMENT DOIT SE DÉROULER LA DÉPOSE DE L’AMALGAME ?

Avant de retirer l’amalgame, le patient doit recevoir de la vitamine C sous forme de comprimés, à la dose recommandée par le médecin, ou de la vitamine C par voie intraveineuse. En effet, le mercure a plus tendance à se lier à la vitamine C dans le sang qu’à se lier aux tissus de l’organisme.

Il convient de choisir une pièce fermée avant de procéder au retrait des amalgames.

Avant de retirer les amalgames, il convient d’appliquer sur la dent une couverture en caoutchouc appelée digue en caoutchouc, qui ne laisse apparaître que la dent où l’amalgame sera retiré et que nous utilisons pour isoler la bouche entière, et d’isoler la dent des tissus buccaux.

Un absorbeur de salive doit être placé sous la digue de caoutchouc et tout liquide pouvant s’écouler sous la digue de caoutchouc doit être éliminé.

Une autre source de respiration doit être mise à la disposition du patient (par exemple un tube d’oxygène).

L’assistant doit utiliser un aspirateur chirurgical très absorbant.

Un ionisateur doit être disponible dans l’environnement pour isoler les vapeurs de mercure libérées pendant le retrait des amalgames et un aspirateur puissant ou un dispositif d’aspiration doit être disponible pour empêcher la propagation des vapeurs de mercure dans l’environnement pendant l’intervention.

Le médecin, le patient et l’assistant doivent porter des blouses, des bonnets et des lunettes de protection. En outre, le médecin et l’assistant doivent utiliser des masques en fibre de carbone spécialement conçus pour le retrait des obturations à l’amalgame.

Une fois l’amalgame retiré de la cavité, la digue en caoutchouc doit être enlevée avec précaution.

Après le retrait de l’amalgame, le patient doit être rincé avec des solutions buccales liant les métaux et, si nécessaire, le médecin doit nettoyer l’intérieur de la bouche avec des solutions spéciales. Les petits résidus métalliques restants peuvent également entraîner une accumulation de métaux lourds dans l’organisme et provoquer des troubles systémiques à l’avenir.

Il ne faut pas enlever plus de deux amalgames à la fois, car la toxicité des vapeurs de mercure libérées lors de l’enlèvement des amalgames est très élevée. Si un grand nombre d’amalgames doivent être retirés, il convient de respecter un délai d’au moins un mois entre deux rendez-vous.

LA DÉPOSE D’AMALGAMES CHEZ LES FEMMES ENCEINTES

En raison de l’effet toxique élevé du mercure libéré lors de la dépose d’amalgames, la dépose d’amalgames n’est pas recommandée chez les femmes enceintes, sauf en cas de situation très urgente (douleur aiguë, abcès, etc.).

QU’EST-CE QUE L’AMALGAME DENTAIRE, LE MERCURE ?

Des millions de dentistes dans le monde utilisent couramment l’amalgame comme matériau d’obturation pour les dents cariées. Ce matériau, souvent appelé « plombage en argent », contient 45 à 55 % de mercure métallique. Le mercure est une neurotoxine connue qui peut nuire à l’homme, en particulier aux enfants, aux femmes enceintes et aux fœtus. Dans son rapport de 2005 sur le mercure, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que « outre les lésions pulmonaires qu’il provoque, le mercure peut avoir des effets nocifs sur les systèmes nerveux, digestif, respiratoire, immunitaire et rénal. Les effets négatifs de l’exposition au mercure sur la santé peuvent inclure des tremblements, des déficiences visuelles et auditives, la paralysie, l’insomnie, l’instabilité émotionnelle, des déficits de développement pendant le développement du fœtus et des déficits d’attention et des retards de développement pendant l’enfance. « L’exposition au mercure peut être ressentie.

EFFETS SECONDAIRES DES AMALGAMES DENTAIRES ET RÉACTIONS LIÉES AU MERCURE DANS LES OBTURATIONS

Le tableau ci-dessous présente une courte liste des symptômes les plus couramment associés à l’inhalation de vapeurs de mercure élémentaire :

Symptômes le plus souvent associés à l’inhalation de vapeurs de mercure élémentaire ;

• Acrodynie ou symptômes similaires tels que l’instabilité émotionnelle, la perte d’appétit, la faiblesse générale et les changements cutanés.
• Anorexie
• Problèmes cardiovasculaires, changements fréquents du rythme cardiaque, tachycardie (rythme cardiaque anormalement rapide)
• Troubles cognitifs/neurologiques, perte de mémoire, diminution du fonctionnement mental, difficultés de traitement verbal et visuel
• Idées délirantes, délires, hallucinations
• Affections dermatologiques, dermographisme (affection cutanée caractérisée par des marques rouges surélevées), dermatite
• Perturbation/agrandissement de la glande thyroïde
• Symptômes tels que l’irritabilité, les réactions anormales aux stimuli et l’instabilité émotionnelle
• Fatigue
• maux de tête
• Perte d’audition
• Troubles du système immunitaire
• Insomnie
• Changements neuromusculaires tels que modifications de la réponse nerveuse, neuropathie périphérique, diminution de la coordination, diminution de la fonction motrice, polyneuropathie, faiblesse, atrophie musculaire et contractions.
• Symptômes bucco-dentaires, gingivite, goût métallique, lésions lichénoïdes buccales
• Problèmes psychologiques/changements d’humeur liés à la colère, à la dépression, à l’excitabilité, à l’irritabilité, aux sautes d’humeur et à la nervosité
• Problèmes rénaux/protéinurie/syndrome néphrotique
• Problèmes respiratoires/irritation des bronches/bronchite/toux/dyspnée (difficulté à respirer), pneumonie, insuffisance respiratoire
• Timidité (timidité excessive)/retrait social
• Tremblements
• Perte de poids

Tous les patients ne présentent pas les mêmes symptômes ou la même combinaison de symptômes. En outre, outre les symptômes susmentionnés, de nombreuses études ont documenté les risques d’autres problèmes de santé liés aux amalgames dentaires. En fait, les scientifiques ont établi un lien entre le mercure contenu dans les amalgames et la maladie d’Alzheimer, la sclérose latérale amyotrophique (maladie de Lou Gehrig), la résistance aux antibiotiques, l’anxiété, les troubles du spectre autistique, les troubles auto-immuns/la déficience immunitaire, les problèmes cardiovasculaires, le syndrome de fatigue chronique, la dépression, l’infertilité, les maladies rénales, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et d’autres problèmes de santé.