Aujourd’hui, avec le développement des options de traitement, la fréquence de la perte des dents diminue progressivement. Nous savons que plus la quantité de tissus dentaires sains restants est importante, plus la durée de vie de la dent est longue. C’est pourquoi nous utilisons des obturations en porcelaine (inlays, onlays, overlays, endochrones) au lieu de facettes (couronnes), des traitements de coiffure si possible au lieu d’un traitement du canal radiculaire, un renouvellement du traitement du canal radiculaire au lieu d’une extraction, des traitements orthodontiques au lieu de facettes dentaires à des fins esthétiques, et les propres dents de la personne dans le cadre d’un traitement esthétique.
Malgré tout, dans des cas tels que des infections qui ne peuvent être résolues, des fractures qui ne peuvent être restaurées, il se peut que nous devions procéder à une extraction dentaire comme seul remède, même si nous ne le souhaitons pas. Dans le passé, nous ne pouvions remplacer les dents manquantes que par un bridge, en coupant les dents voisines de l’espace vide. Avec l’introduction du traitement par implants, ce dernier est devenu la norme en matière de déficiences dentaires.
Pourquoi devrais-je préférer les implants ?
Aucun matériau utilisé n’est aussi fonctionnel et sain qu’un tissu dentaire sain. La règle de base pour que la dent reste en bouche toute la vie est de préserver autant de tissu dentaire sain que possible. Si l’on considère ce principe, le remplacement de la dent manquante par un bridge en coupant les dents latérales ne devrait pas être privilégié, à moins qu’il ne soit pas nécessaire. En effet, l’élimination de tissus sains inutiles réduit la durée de vie des autres dents.
Une autre raison est que la structure de la racine de chaque dent est formée pour supporter sa propre charge. Par exemple, supposons que nous fabriquions un pont en coupant deux dents à côté d’une dent manquante. Comme il n’y a pas de racine pour supporter la charge de la dent manquante, celle-ci est répartie sur les dents latérales. Les dents latérales supportent donc une charge plus importante qu’elles ne le devraient, et la santé des racines est menacée si l’on ne procède pas à un ajustement minutieux.
En outre, les os de la mâchoire sont spécialisés dans le soutien des dents. Lorsqu’une dent est extraite, le corps commence à dissoudre l’os car il n’y a plus de racine pour participer à la mastication. Car, tout comme un bras plâtré s’affaiblit, « l’organe inutilisé s’atrophie ».
Pourquoi est-il important de construire une prothèse sur l’implant ?
En fin de compte, l’objectif de l’implant n’est pas l’implant lui-même, mais la dent prothétique qui le recouvre. C’est pourquoi, tout comme le choix du chirurgien qui effectuera la chirurgie implantaire est aussi précieux que le choix du chirurgien qui effectuera la chirurgie implantaire, il est tout aussi important que la personne qui fabriquera la dent sur l’implant soit un médecin qui a une grande connaissance des prothèses implantaires et même un médecin spécialiste et expérimenté en matière de prothèse. En effet, la structure de l’os et des tissus mous autour de la dent et les tissus autour de l’implant sont complètement différents l’un de l’autre. Une dent prothétique (couronne, facette) mal fabriquée ne pose pas seulement des problèmes de chute, de fracture, d’odeur, de fuite de nourriture. Le problème principal est la fonte de l’os autour de l’implant, conséquence d’une prothèse mal réalisée. Saviez-vous que des prothèses implantaires mal réalisées peuvent entraîner une résorption osseuse autour de l’implant et même la perte de l’implant ?
Quelles sont les options en matière de prothèses implantaires ?
Bien qu’il y ait aujourd’hui de nombreux développements dans le domaine des implants, nous avons essentiellement deux options : la prothèse cimentée et la prothèse vissée. Ces deux options sont des traitements à long terme si elles sont appliquées correctement.
Grâce aux études réalisées, nous, dentistes, savons très bien que la principale cause d’un état inflammatoire autour de l’implant est que les résidus de colle, que nous appelons ciment, ne peuvent pas être nettoyés correctement et provoquent une inflammation dans les tissus environnants. À la lumière de ces informations, la dentisterie implantaire a commencé à se tourner vers les systèmes à vis dans la mesure du possible, même si les prothèses implantaires cimentées présentent des avantages.
Étant donné que la production de prothèses implantaires vissées exige une grande précision technique, de solides connaissances de la part des médecins et des coûts de production supplémentaires, les prothèses cimentées sont largement utilisées. Cependant, lorsqu’elles sont appliquées correctement, les prothèses vissées empêchent les facettes de tomber constamment, en particulier chez les patients aux dents courtes, réduisent le risque d’infection autour de l’implant puisqu’il n’y a pas de résidu de ciment, et permettent de retirer facilement la facette et de la nettoyer en dessous lors de contrôles réguliers et lorsque cela est nécessaire.
Au terme de cet article, nous tenons à souligner que la chose la plus importante en matière d’implants est un diagnostic correct, un plan de traitement réfléchi et des contrôles réguliers après le traitement, quelles que soient les différentes techniques et méthodes disponibles. Si vous avez une dent manquante, nous conseillons aux personnes qui envisagent de se faire poser un implant,
– Le chirurgien qui pratiquera l’intervention et le médecin qui fabriquera la prothèse doivent tous deux être expérimentés et travailler dans ce domaine,
– Après la pose de l’implant et de sa prothèse, il convient d’assurer les soins de la zone concernée, conformément aux prescriptions du médecin.
