Comment nettoyer les caries profondes ?
Avec les recherches et le développement des technologies en dentisterie, chaque problème a commencé à avoir ses propres méthodes de traitement. Avant les développements technologiques, les effets des matériaux d’obturation et des outils de nettoyage des caries sur la structure de la dent n’étaient pas connus. Aujourd’hui, ces effets sont connus, des matériaux plus respectueux des tissus sont produits et de nouvelles techniques sont mises au point chaque jour. Par conséquent, les caries de toutes tailles sont désormais nettoyées à l’aide de techniques spéciales distinctes.
Pourquoi les caries apparaissent-elles ?
Lorsque les aliments que nous mangeons ne sont pas bien nettoyés, ils restent autour des dents et les micro-organismes qui vivent en consommant les résidus alimentaires s’installent dans ces zones. Les substances produites par ces micro-organismes font fondre les tissus dentaires. La structure que nous appelons carie est le tissu dentaire fondu sous l’effet de ces substances.
Quelle est la structure des dents ?
La classification des caries en fonction de leur degré de progression influe sur le traitement à effectuer. Pour mieux comprendre cette classification, parlons d’abord un peu des tissus dentaires. Nos dents ont une structure stratifiée et comportent 3 couches.
- l’émail
- la dentine
- Pulpe
La couche supérieure est l’émail. Elle entoure la partie de la dent située à l’extérieur de l’os et constitue le tissu le plus dur et le plus durable de la dent. En raison de cette structure, nous pouvons appeler l’émail l’armure de notre dent. Il protège la dent et assure sa solidité. Sous l’émail se trouve un tissu dentinaire plus souple qui soutient l’émail. Cette structure élastique de la dentine répond aux forces qui s’exercent sur la dent et l’empêche de se briser sous l’effet de ces forces. La dentine possède de minuscules canaux dans sa structure et a une structure dynamique. Il y a une cavité à l’intérieur de la dent et le tissu pulpaire remplit cette cavité à l’intérieur de la dent, tout comme les os durs sont remplis de moelle osseuse. La pulpe est le tissu vivant de la dent, constitué de vaisseaux et de nerfs.
Comment la carie dentaire évolue-t-elle ? Quel est le traitement de la carie dentaire ?
Les caries dentaires peuvent être divisées en trois groupes.
- Les caries de l’émail
- Les caries de la dentine
- Les caries dentinaires profondes
Carie de l’émail :
La carie commence dans l’émail, qui est l’armure de nos dents, et progresse lentement dans la structure solide de l’émail. En fait, si les résidus alimentaires sont bien nettoyés, la carie ne passe pas, mais elle peut rester là pendant des années sans évoluer en carie arrêtée. Pour nous, c’est le type de carie que nous appelons carie (carie de l’émail) au niveau initial. Pour traiter les caries de l’émail, on peut effectuer une obturation, laisser la dent intacte et expliquer au patient comment la nettoyer pour arrêter la carie, ou transformer la surface cariée en une surface nettoyable.
Caries de la dentine :
Lorsque la carie descend dans la dentine, nous n’avons malheureusement pas autant de chance qu’avec les caries de l’émail. En effet, l’armure a été percée et le tissu sensible de la dentine, avec ses canaux, a été atteint. Peu à peu, les sensibilités apparaissent. La carie, qui progresse très lentement dans l’émail, commence à prendre de la vitesse lorsqu’elle descend dans la dentine. À ce stade, il n’est pas possible d’arrêter la carie. Elle nécessite impérativement une obturation. Les caries qui atteignent jusqu’à la moitié de l’épaisseur du tissu dentinaire (tissu de soutien sous l’émail) sont pour nous de petites caries et nous pouvons facilement les traiter avec une obturation.
Caries dentinaires profondes :
Lorsque la moitié de l’épaisseur de la dentine est dépassée par la carie, nous considérons qu’elle est entrée dans une zone dangereuse pour nous. En effet, ces caries profondes commencent à affecter la pulpe à l’intérieur de la dent, c’est-à-dire le tissu vasculaire et nerveux de la dent, et la dent modifie sa structure pour se protéger. C’est la raison pour laquelle les caries profondes provoquent de la douleur et de la sensibilité. Le traitement des caries dentinaires profondes est un traitement de quafage. Si la carie n’est pas traitée à ce stade, les micro-organismes progressent et atteignent la pulpe. Une douleur intense apparaît et nécessite un traitement de canal.
Comment nettoyer les caries dentaires profondes ?
Un protocole spécial est appliqué pour nettoyer les caries profondes qui ont atteint la zone dangereuse. Les caries qui ont atteint la dentine ne passent pas, ne guérissent pas et ne peuvent pas être nettoyées à la maison. La dent étant un tissu sensible, elle nécessite une intervention délicate avec des conseils de nettoyage spécifiques pour chaque couche. Tout d’abord, l’émail est retiré à l’aide de pointes diamantées de manière à ce que toutes les caries soient visibles. Ensuite, la carie est nettoyée avec la méthode de nettoyage circonférentiel, en commençant par les parois environnantes du tissu dentinaire, vers le tissu nerveux (pulpe) à l’intérieur de la dent. À ce stade, le nettoyage est effectué très doucement, sans pression et sous refroidissement approprié, à l’aide d’embouts en acier ou en carbure de tungstène spécifiques à la dentine. En outre, nous appliquons plus fréquemment notre protocole de désinfection, que nous appliquons à chaque obturation. En effet, une surface exempte de micro-organismes dans la mesure du possible, même si nous nous approchons de la pulpe, nous donne la possibilité de sauver la dent à l’aide de matériaux appropriés.
Y a-t-il des douleurs après le traitement au quafage ?
Après le traitement des caries profondes (quafage), les dents peuvent être plus sensibles que les autres, même si elles restent vivantes. Elles ressentent notamment davantage le froid, mais cela n’est généralement que temporaire. Si vous ressentez une douleur intense et lancinante qui vous réveille après le traitement d’une dent atteinte d’une carie profonde, nous vous recommandons de consulter votre dentiste traitant. Il se peut que votre dent n’ait pas supporté le traitement et qu’elle nécessite un traitement de canal.
Comment prévenir la progression des caries ?
Parfois, même si nos patients sont conscients de leurs problèmes, ils peuvent négliger leur traitement pour certaines raisons. Comme il n’existe aucune méthode pour éliminer, nettoyer ou faire disparaître les caries à la maison, il est absolument nécessaire de consulter un dentiste. Sinon, les caries initiales ou superficielles se développeront si elles ne sont pas traitées. Cela signifie plus de perte de tissus et de risques. En outre, les caries ne se développent pas seulement dans la partie supérieure des dents, mais surtout aux interfaces, là où les dents se touchent. Le fait que les caries interfaciales ne provoquent pas de sensibilité élevée, qu’elles ne sont pas évidentes, sauf lors d’un examen détaillé de la bouche, et que certaines d’entre elles ne peuvent pas être détectées sans radiographie dentaire, fait que de nombreuses personnes ne remarquent pas leurs caries. Pour ces raisons, nous vous recommandons de vous soumettre à un examen dentaire général tous les six mois, de faire réaliser vos clichés dentaires selon les conseils de votre dentiste, et nous vous souhaitons une bonne santé.
