Le bruxisme est défini comme le frottement des dents l’une contre l’autre à la suite d’un serrement ou d’un grincement involontaire. Il est désigné de deux manières différentes selon qu’il s’agit d’un serrement diurne (diurne) ou d’un serrement nocturne (nocturne). Le bruxisme nocturne, qui se produit pendant le sommeil, est plus courant.
Le bruxisme peut entraîner des problèmes tels que l’abrasion des dents, l’aplatissement, la fracture des obturations et des dents, la sensibilité des dents, la sensation de démangeaison dans les gencives, le tremblement des dents, la douleur dans les muscles et les articulations, la limitation des mouvements de la mâchoire, le bruit de l’articulation, la douleur de la mâchoire, la douleur de la tête, de l’oreille et du visage.
La principale cause du bruxisme serait le stress et l’anxiété. En outre, on sait que des conditions telles que les médicaments (antidépresseurs), les maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson, l’alcool et les substances addictives, les troubles du sommeil augmentent le bruxisme.
Causes du bruxisme chez l’enfant
Le bruxisme est observé chez 7 à 15 % des enfants et l’incidence diminue après l’âge de 12 ans. En général, les parents déclarent que leurs enfants grincent des dents pendant le sommeil et qu’ils le remarquent à cause du bruit.
Les causes du bruxisme chez l’enfant peuvent inclure le stress émotionnel et psychologique, ainsi que de nombreuses causes locales et systémiques.
Causes psychologiques du grincement des dents et des dents grinçantes
La cause la plus importante du bruxisme est l’augmentation du stress et de l’anxiété, comme chez les adultes. L’arrivée d’un nouveau frère ou d’une nouvelle sœur, l’entrée à l’école, les problèmes familiaux sont autant de situations qui augmentent le stress chez les enfants. En outre, le serrement et le grincement des dents peuvent également être observés chez les enfants hyperactifs et agressifs.
Causes locales du grincement des dents
Les causes locales du bruxisme sont une mauvaise fermeture des dents, une mauvaise obturation, un mauvais contact entre les dents et des troubles de l’articulation.
La situation la plus importante et la plus fréquente est celle où il y a des contacts différents lors du changement de dents et où l’enfant essaie de s’y habituer. Les dents de lait changent et les dents permanentes commencent à sortir à leur place, et jusqu’à ce que les dents soient dans la position qu’elles devraient avoir, des problèmes de serrement et de grincement des dents peuvent être observés en raison des différents contacts.
Une autre raison est la présence de hauteurs ou de débordements dans les restaurations ou les obturations, ce que nous appelons un contact prématuré. Dans de tels cas, il convient de vérifier toutes les restaurations, de détecter les points de contact et d’éliminer les contacts prématurés.
Causes systémiques du grincement des dents
Les causes systémiques du bruxisme comprennent le reflux, les allergies et les troubles respiratoires, la malnutrition, les parasites intestinaux, certains troubles endocriniens et neurologiques, les adénoïdes et les grosses amygdales.
Il ne faut pas oublier que les enfants peuvent avoir des parasites intestinaux dans les cas où il y a un écoulement de salive ainsi qu’un serrement et un grincement des dents pendant le sommeil nocturne.
Le serrement et le grincement des dents dus à des troubles respiratoires et à des allergies sont plus fréquents chez les enfants de moins de 5 ans.
Certaines études suggèrent que le grincement des dents peut être transmis génétiquement des parents aux enfants ; cependant, il ne faut pas oublier que tous les membres de la famille peuvent avoir des grincements de dents en raison du stress causé par des problèmes familiaux. Par ailleurs, il ne faut pas oublier que les enfants peuvent imiter les comportements qu’ils voient chez leurs parents et qu’ils peuvent imiter quelqu’un, en particulier chez les enfants qui serrent et grincent des dents lorsqu’ils sont éveillés pendant la journée.
Le traitement
L’objectif du traitement du bruxisme est d’éliminer le facteur principal. C’est pourquoi les dentistes et les médecins doivent travailler ensemble.
Chez les enfants, le serrement et le grincement des dents disparaissent généralement spontanément après l’éruption complète des dents permanentes (vers l’âge de 12 ans). Pour les enfants plus jeunes, il est nécessaire d’évaluer les éventuels problèmes systémiques et d’identifier et de traiter d’abord la cause.
Dans les cas de serrement et de grincement de dents résultant d’un stress émotionnel et psychologique et d’une anxiété, des méthodes visant à détendre l’enfant et à réduire le stress doivent être appliquées avant le sommeil (par exemple, jouer à un jeu favori, lire un livre favori, écouter de la musique relaxante). Dans les cas où ces méthodes ne fonctionnent pas, un soutien psychologique doit être envisagé.
Chez les patients adultes, les gouttières de protection nocturne peuvent être réconfortantes en termes de prévention de l’usure dentaire, mais il faut se rappeler que le bruxisme est un trouble multifactoriel et que tous les facteurs qui peuvent en être la cause doivent être pris en considération. Les articulations et les muscles doivent être examinés ensemble et des appareils appropriés doivent être préparés par des spécialistes.
Chez les enfants, les gouttières de protection nocturne ne sont généralement pas appliquées, sauf en cas d’usure importante des dents, car leur croissance n’est pas encore terminée. Dans les cas particuliers où l’abrasion des dents est importante et persiste malgré l’élimination de tous les facteurs, des appareils orthodontiques peuvent être préparés par des spécialistes, mais ils ne sont généralement pas préférés afin de ne pas affecter la croissance et le développement.
